Новости

Большинство заболеваний – следствие нашего образа жизни. В Тольятти в 2011 году на первом месте по смертности стоят болезни системы кровообращения.

Здоровье – это то, чего не замечаешь, когда оно есть, и о чём начинаешь заботиться, когда, что называется, жареный петух уже где-то близко. Эту народную мудрость многие из нас, к сожалению, постигают на собственном опыте. Как показывает практика, человек – сам кузнец как своего счастья, так и своих болезней. Большинство заболеваний – следствие нашего образа жизни. В структуре общей смертности населения Тольятти в 2011 году на первом месте стоят болезни системы кровообращения (52,4%, средний возраст умерших – 70,5 года), на втором – злокачественные новообразования (17,2%, средний возраст умерших – 65 лет), на третьем месте – травмы, отравления (10%, средний возраст умерших – 42 года). Такую статистику «Презенту» привели в департаменте здравоохранения города.

О том, как обстоят у тольяттинцев дела сердечные и сосудистые, нам рассказал заведующий отделением баныкинской больницы Валерий Рудуш. Факты медицинской статистики любезно предоставила главный специалист департамента здравоохранения Татьяна Поцелуева.

 

Ситуация улучшается, но успокаиваться нельзя

Валерий Рудуш, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии городской больницы № 2

 

Валерий Эдгардович, как обстоят дела с сердечным здоровьем тольяттинцев?

По статистике смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первом месте – 55-57%. За границей поменьше, но тоже на первом месте. Что касается Тольятти, то в последние два года ситуация немного улучшилась: на конгрессе в Москве была озвучена информация, что смертность после инфаркта в городе снизилась на 3%. Это очень хороший показатель.

С чем связано улучшение?

В 2009 году мы открыли центр сердечно-сосудистой хирургии в нашей больнице, появилась возможность лечить острые инфаркты миокарда. И вылечивать. Благодаря современному оборудованию, которое есть в центре, мы проводим коронарографию и стентирование (восстановление просвета коронарного сосуда без разрезов), либо вводится лекарство, которое растворяет тромб. Благодаря этому пациенты с острым инфарктом, которые поступили к нам в первые сутки после него, уходят практически здоровыми. Раньше они либо становились инвалидами, либо умирали. Но стентирование помогает не всем.

Кому не помогает?

В некоторых случаях показано аорто-коронарное шунтирование (АКШ). Его мы тоже делаем у себя в центре. С момента начала работы сделали уже около 150 операций. Для города это хороший показатель. Но...

И какое же «но»?

И стентирование, и АКШ относятся к высокотехнологичным видам медицинской помощи (ВМП), которые финансируются отдельной статьёй либо из федерального, либо из областного бюджета. Пока эти так называемые квоты и деньги доходят до нас – проходит время. В прошлом году мы начали выполнять стентирование и АКШ только в июле!

Почему так долго?

Все закупки – а нам нужны не просто медикаменты, а специфичные расходные материалы – производятся на основании 94-ФЗ. Нужно время на организацию конкурса, массу документации оформляем, а страдают, к сожалению, пациенты.

И что же делать таким пациентам?

Кого-то лечим здесь медикаментозно, кто-то едет в Самару, кто-то в Пензу – там федеральный кардиоцентр с непрерывным финансированием.

Вернёмся к вашему центру: сколько человек в год вы можете принять?

В прошлом году мы пролечили примерно 2 500 пациентов. Для такого центра, как наш – на 60 коек – мы спокойно можем выйти на показатель 3 000 пациентов в год. Подчеркну: при условии равномерного финансирования. Оборудование у нас самое современное, не хуже чем у коллег из США – в этом я убедился, когда ездил туда на конгресс. Одно отличие: у них нет проблем с расходными материалами, человеку показана операция – её делают. А нам порой приходится ждать.

А сколько в городе всего людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Со всеми заболеваниями сердечно-сосудистой системы стоит на учёте по Тольятти 130-150 тысяч человек. Из них, по мировой практике, около 70% показано какое-то диагностическое вмешательство: коронарография, аортография и т. п. В зависимости от результатов проводится лечение: хирургическое, эндоваскулярное или медикаментозное. Инфаркт мы можем предупредить!

Валерий Эдгардович, как же сделать так, чтобы не попасть к вам в центр?

Основная причина сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероз, 90% случаев. Это отложение холестерина в стенках сосудов, что вызывает изменение стенок, сужение, а в дальнейшем и полное закрытие просвета сосуда. А закрытый сосуд – это либо инфаркт, либо инсульт, либо гангрена.

И каковы причины атеросклероза?

На первом месте – курение. На втором – малоподвижный образ жизни. Он приводит к ожирению, может возникнуть сахарный диабет, гипертония и т. д. Процентов 10-20 – наследственный фактор, когда в семье были инфаркты и инсульты.

Не хотите попасть к нам? Бросайте курить, ведите активный образ жизни, занимайтесь физкультурой – гуляйте, плавайте, двигайтесь. Следите за весом. Рекомендации простые, но, увы, немногие их придерживаются. К нам уже поступают 30-летние пациенты с инфарктом...

 

Медицинская статистика

Татьяна Поцелуева, главный специалист Департамента здравоохранения мэрии Тольятти, главный терапевт Тольятти

На территории г. о. Тольятти специализированную кардиологическую помощь оказывают в кардиологических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения: Городская клиническая больница № 1, Городская больница № 2 им. В. В. Баныкина, Клиническая больница № 5 городского округа Тольятти, на 325 койках.

Средняя длительность лечения больных на кардиологических койках в 2011 г. уменьшилась и составила 12,1 дней (в 2010 г. – 13). Это объясняется улучшением лечебно-диагностического процесса, внедрением современных схем лечения.

Летальность в 2011 г. на койках кардиологического профиля уменьшилась с 0,68 (в 2010 г.) до 0,53. Летальность на кардиологических койках в ГБ 5 от инфарктов миокарда уменьшилась по сравнению с предыдущим годом на 2,3%.

На протяжении последних трёх лет общая заболеваемость взрослого населения г. о. Тольятти по инфарктам миокарда снизилась и составила 16,5 на 10 000 населения (2010 г. Тольятти – 17,4; 2010 г. Самара – 20,3) в результате своевременной диагностики заболевания, грамотного лечения, диспансерного наблюдения пациентов.

В 2011 г. в г. о.Тольятти зарегистрировано больных с артериальной гипертензией 71 676 человек, с ишемической болезнью сердца – 40 143 человека.

За последние три года показатель первичного выхода на инвалидность при болезнях системы кровообращения снизился (14,9 на 10 000 населения в 2009 г.) и в 2011 г. составил 12,8 на 10 000 населения.

В структуре общей смертности населения г. о. Тольятти в 2011 г. по причинам:

на первом месте стоят болезни системы кровообращения (52,4%, средний возраст умерших 70,5 лет),

на втором месте – злокачественные новообразования (17,2%, средний возраст умерших 65 лет),

на третьем месте – травмы, отравления (10%, средний возраст умерших 42 года).